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婚檢，要強(qiáng)制還是要自愿？

    日期：2009-03-02     作者：上海法治報(bào)    閱讀：7,803次

 

 

■本期律師 梁杰 中倫文德律師事務(wù)所上海分所 潘軼 上海廣庭律師事務(wù)所

    婚前健康檢查是在我國實(shí)施多年的一項(xiàng)制度，目的在于提高人口質(zhì)量、減少畸形兒出生的幾率。

    1994年10月27日全國人大常委會頒布的 《母嬰保健法》第十二條中卻明確規(guī)定，男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。這一做法實(shí)施多年，結(jié)婚登記前去進(jìn)行婚前健康檢查也早已深入人心。

    但是國務(wù)院在2003年8月8日頒行新的 《婚姻登記條例》中，辦理結(jié)婚登記的內(nèi)地居民需要提交的有關(guān)證件中并沒有包括 “婚前醫(yī)學(xué)檢查證明”，這就使得早已實(shí)施多年的婚檢制度失去了強(qiáng)制力，是否婚檢全憑個人自愿。

    《條例》實(shí)施后，全國各地結(jié)婚前參加婚檢的人數(shù)都大幅下降，雖然原因各有不同，但也引發(fā)了不少醫(yī)學(xué)專家的擔(dān)憂。

    日前在廣東省 “兩會”上，有人大代表建議廣東應(yīng)先行實(shí)施強(qiáng)制免費(fèi)婚檢?？墒且?nbsp;“強(qiáng)制”必須得有法律依據(jù)，那么，婚檢究竟是應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制還是屬于個人自愿呢？

正方

可以強(qiáng)制

    梁杰：從立法層面來說，目前我國在婚檢這一問題上沒有形成統(tǒng)一的法律制度，多部法律法規(guī)之間有不協(xié)調(diào)、不一致之處，從而引發(fā)了一些爭議。

    2001年修訂的 《婚姻法》規(guī)定，患有“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的，禁止結(jié)婚，但沒有明文規(guī)定是哪些疾病。而此前通過的 《母嬰保健法》對此做了明確的規(guī)定：婚前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容主要是3項(xiàng)：嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精神病。

    同時， 《母嬰保健法》明確規(guī)定要進(jìn)行婚檢，而且規(guī)定了婚檢的具體項(xiàng)目和內(nèi)容，但2003實(shí)施的 《婚姻登記條例》沒有提及婚檢的要求。按照法律的層次， 《母嬰保健法》是全國人大常委會正式頒布的法律，而《婚姻登記條例》不過是國務(wù)院的一個行政法規(guī)，其法律的層次、級別都低于 《母嬰保健法》。

    因此從法理上講，廣東省人大有權(quán)依據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定來制定有關(guān) “強(qiáng)制婚檢”的規(guī)定。

    但是從黑龍江省曾經(jīng)嘗試的做法來看，在結(jié)婚登記環(huán)節(jié)恢復(fù)強(qiáng)制婚檢，似乎缺乏可行性。因?yàn)榛橐龅怯洐C(jī)關(guān)執(zhí)行的是 《婚姻登記條例》，該條例規(guī)定的登記材料中沒有婚檢報(bào)告，民政部門不能要求新人出示婚檢報(bào)告后才給予登記。

    我認(rèn)為，既然全國人大頒布的 《母嬰保健法》有強(qiáng)制婚檢的規(guī)定，各地方根據(jù)自身情況制訂相應(yīng)的 《條例》，用某種形式規(guī)定“強(qiáng)制婚檢”顯然是于法有據(jù)的。

    目前，各地對推行免費(fèi)婚檢的呼聲很高，許多地方 （比如上海）已經(jīng)正式實(shí)施了。

    有些人不認(rèn)同強(qiáng)制婚檢制度，部分也與其涉及部門利益有關(guān)。如果在完全免費(fèi)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)制婚檢并無不妥。只是這種強(qiáng)制性具體如何體現(xiàn)，將會考驗(yàn)立法機(jī)關(guān)的智慧，以及各相關(guān)立法、行政部門的協(xié)調(diào)。

反方

應(yīng)當(dāng)自愿

    潘軼：我認(rèn)為，是否進(jìn)行婚前健康檢查是個人自由。 《母嬰保健法》的確規(guī)定：準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當(dāng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前健康教育，憑婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，到婚姻登記機(jī)關(guān)辦理結(jié)婚登記。但是該法實(shí)施近十年后， “強(qiáng)制婚檢”制度被 《婚姻登記條例》所廢除，體現(xiàn)的即是一種立法理念的發(fā)展。

    結(jié)婚本是男女兩個人的事，和對婚姻家庭制度的規(guī)定相比，各國法律對結(jié)婚登記的干涉都很少，通常手續(xù)都很簡單。以強(qiáng)制婚檢為例，只有極少的國家實(shí)施這一制度，絕大多數(shù)國家和目前我國的做法類似，都是通過婚前教育的方式鼓勵新人自愿接受婚檢。

    我認(rèn)為，無論實(shí)施強(qiáng)制婚檢的出發(fā)點(diǎn)如何好，但其本質(zhì)就是一項(xiàng)對身體進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，是否進(jìn)行應(yīng)由本人決定，不應(yīng)強(qiáng)制。

    支持強(qiáng)制婚檢者的一項(xiàng)重要理由與婚后的生育有關(guān)，比如強(qiáng)制婚檢取消后新生兒出生缺陷增加、母嬰垂直傳播疾病增多等，我認(rèn)為這是混淆了婚育概念。結(jié)婚后是否生育、何時生育，這同樣是個人自由。法律對孕育新生命的行為加以規(guī)范，這和干涉成年男女結(jié)婚是兩碼事，婚前檢查和孕前檢查也是兩碼事。比如在美國這么崇尚自由的社會，對于是否支持和允許墮胎也是一項(xiàng)重大議題，因?yàn)檫@不僅事關(guān)胎兒，還關(guān)乎社會倫理甚至宗教因素，但結(jié)婚手續(xù)則要簡單得多。將人口素質(zhì)和強(qiáng)制婚檢掛鉤，本身也是似是而非之說。那么多沒有強(qiáng)制婚檢制度的國家，難道就不擔(dān)憂國民的人口素質(zhì)？我覺得，有些部門過于熱衷于 “強(qiáng)制”是產(chǎn)生這種思維的原因。

    其次，與一味想要 “開倒車”恢復(fù)強(qiáng)制婚檢相比，我覺得更應(yīng)探索如何切實(shí)做好婚檢服務(wù)、推廣免費(fèi)婚檢，鼓勵更多人自愿地接受婚檢。比如去年上海通過繼續(xù)推行政府免費(fèi)婚前保健服務(wù)，婚前醫(yī)學(xué)檢查率為29.71%，比上一年增加了15.02%。

鏈接;

黑龍江“強(qiáng)制婚檢”惹爭議

    2005年6月召開的黑龍江省第十屆人大常委會第十五次會議對 《黑龍江省母嬰保健條例》進(jìn)行了修訂，保留了原《條例》中規(guī)定的 “準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前健康教育，憑婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，到婚姻登記機(jī)關(guān)辦理婚姻登記”等內(nèi)容。

    省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生和婦幼處處長當(dāng)時表示， 《黑龍江省母嬰保健條例》的修訂意味著恢復(fù)強(qiáng)制性婚檢，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方今后仍要接受婚前醫(yī)學(xué)檢查，除艾滋病、梅毒、淋病、麻風(fēng)病等四項(xiàng)必須檢驗(yàn)外，其他各項(xiàng)仍按自愿原則，由新人自己選擇。

    省人大是否有權(quán)立法恢復(fù)“強(qiáng)制婚檢”？這一 《條例》的出臺立刻引起了省內(nèi)外關(guān)注，不少人質(zhì)疑這一舉動的合法性和合理性。

    黑龍江省政府法制辦助理巡視員張忠華認(rèn)為， 《母嬰保健條例》是以 《母嬰保健法》所規(guī)定的具體內(nèi)容，與黑龍江具體實(shí)際相結(jié)合的結(jié)果，只是保留了原有的強(qiáng)制婚檢內(nèi)容，無所謂 “取消”或 “恢復(fù)”，之所以出現(xiàn)爭議，是由于各部門從自身角度對法律、法規(guī)的理解不同造成的。

    但當(dāng)?shù)孛裾块T也表示，他們將按照 《婚姻登記條例》執(zhí)行，因?yàn)槿绻麖?qiáng)制執(zhí)行先婚檢才能辦理結(jié)婚登記，可能被訴 “行政不作為”。

    事實(shí)上，雖然有了這部恢復(fù) “強(qiáng)制婚檢”的 《黑龍江省母嬰保健條例》，但當(dāng)?shù)鼗橐龅怯洿撕筮€是在繼續(xù)依照 《婚姻登記條例》執(zhí)行。黑龍江省婚檢率從2003年的75.79%下降到了2007年的1.55%。由于婚檢率的驟降，造成新生兒出生缺陷、母嬰垂直傳播疾病增加等一系列問題。 檢測數(shù)據(jù)顯示， “強(qiáng)制婚檢”取消后的2004年到2007年，黑龍江省出生缺陷發(fā)生率開始攀升，并一直維持在較高水平，2007年黑龍江省出生缺陷發(fā)生率達(dá)到了 73.21/10萬，這一數(shù)字明顯高于2004年的63.13/10萬。

    據(jù)黑龍江省衛(wèi)生廳調(diào)查，由于婚檢率大幅度下降，引發(fā)了一系列社會問題。

    首先是傳染性疾病出現(xiàn)蔓延趨勢，特別是乙型肝炎、梅毒、性病等傳染性疾病由婚前的單方患病發(fā)展到婚后雙方患病，給婚姻家庭帶來了巨大影響和沉重負(fù)擔(dān)，這些傳染性疾病通過母嬰傳播，嚴(yán)重影響了胎兒、嬰兒的健康，甚至危及生命。

    其次是出生缺陷發(fā)生情況明顯增加、

    第三是孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理率明顯下降。以往孕產(chǎn)期的系統(tǒng)保健管理，一般都是在婚前醫(yī)學(xué)檢查的同時對其進(jìn)行孕前指導(dǎo)，建立孕產(chǎn)婦保健卡，使其從準(zhǔn)備懷孕到產(chǎn)后都能得到系統(tǒng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo)與檢查。婚檢率大幅下降之后，使孕早期檢查人數(shù)銳減，高危孕婦不能及時發(fā)現(xiàn)，威脅孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒的健康及生命。