一、對突發(fā)事件應急響應等級及對應主體的錯誤認知
對于就突發(fā)事件的應急響應等級及其對應的響應主體不是非常熟悉的人而言,出于對突發(fā)事件劃分為四級的一般知識以及網(wǎng)絡(luò)上各色魚龍混雜的信息,非常容易形成以下這種錯誤結(jié)論:
一級(特別重大)——國家
二級(重大)——省級政府
三級(較大)——市級政府
四級(一般)——縣級政府
這樣金字塔似的結(jié)構(gòu),好記又看似合理,甚至到了以訛傳訛的程度,但其實完全是錯誤的。它不過僅僅是我國某些個別地區(qū)的規(guī)定。
實際上,要真正弄明白突發(fā)事件響應等級及其對應主體,需要區(qū)分三個層次來分析。
二、突發(fā)事件響應等級及其對應主體的三個層次
首先要介紹的是,突發(fā)事件包含突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件包含傳染病事件。而這三個層次有著不同的響應等級和對應主體的規(guī)定。
(一)突發(fā)事件的層次
突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴重社會危害,需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
1、突發(fā)事件的等級
《突發(fā)事件應對法》第三條規(guī)定,按照社會危害程度、影響范圍等因素,除社會安全事件外,將自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件這三類突發(fā)事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。
2、突發(fā)事件的等級劃分標準
《突發(fā)事件應對法》第三條僅規(guī)定了三類突發(fā)事件應當劃分為四個等級,但卻沒有明確規(guī)定關(guān)于突發(fā)事件的分級標準,而僅僅規(guī)定由國務(wù)院或者國務(wù)院確定的部門制定。
而國務(wù)院2006年1月發(fā)布的《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》也沒有關(guān)于突發(fā)事件的具體分級標準。突發(fā)事件管理基于“分級管理,重心下移”的原則,確立了屬地管理為主的應急體制。故國家層面的立法是原則性、指導性,專項的、還需要地方性、分類性的二次立法。實踐中,突發(fā)事件的分級標準一般由各級專項預案來制定的。
3、不同等級突發(fā)事件的響應主體
《突發(fā)事件應對法》第四十四條僅規(guī)定各級人民政府均有啟動應急響應(預案)的權(quán)限,但并沒有詳細規(guī)定其與響應等級的對應關(guān)系。《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》第3.2.2條也僅規(guī)定了,在發(fā)生特別重大、重大突發(fā)事件時,事發(fā)地的省級人民政府或者國務(wù)院有關(guān)部門有權(quán)進行先期處置。第3.2.3條則是規(guī)定,對于先期處置未能有效控制的特別重大突發(fā)事件,由國務(wù)院相關(guān)應急指揮機構(gòu)或國務(wù)院工作組統(tǒng)一指揮或指導應急工作。需要多個國務(wù)院相關(guān)部門共同參與處置的突發(fā)事件,由該類突發(fā)公共事件的業(yè)務(wù)主管部門牽頭,其他部門予以協(xié)助。
4、小結(jié)
①突發(fā)事件作為內(nèi)涵最廣的概念,其分為四個響應等級,但國家層面并沒有關(guān)于等級劃分的統(tǒng)一標準。
②關(guān)于其響應主體的問題,目前國家層面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件僅規(guī)定,特別重大突發(fā)事件應由國務(wù)院作為響應主體,而特別重大以下級別的突發(fā)事件的響應主體,國家層面并沒有統(tǒng)一規(guī)定,而是交由地方在不同類別的預案中自行規(guī)定。
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的層次
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件中的一種。指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級
根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》第1.3條規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)其不同性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級劃分標準
目前僅針對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著國家層面的統(tǒng)一的等級劃分標準,而特別重大以下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件國家層面尚無統(tǒng)一標準。
①特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍
A、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份,并有進一步擴散趨勢。
B、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢。
C、涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢。
D、發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。
E、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
F、周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。
G、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
②特別重大以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級劃分尚無統(tǒng)一標準
《衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》(衛(wèi)辦發(fā)[2006]79號)第一第(二)款僅僅規(guī)定了特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍。同時規(guī)定“其他三級分類標準按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行”。但《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》也僅規(guī)定了特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍(具體內(nèi)容同第①點),并未規(guī)定其他三級的分類標準。實踐中,特別重大以下級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標準一般交由地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項預案規(guī)定。
3、不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的響應主體
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》第4.3條規(guī)定,特別重大(I級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作由國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實施;而特別重大級別以下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級標準由各地方自行制定,其應急處理工作由地方各級人民政府負責組織實施。超出本級應急處置能力時,地方各級人民政府要及時報請上級人民政府和有關(guān)部門提供指導和支持。
4、小結(jié)
①突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四個響應等級,但國家層面僅針對特別重大這一級別有具體統(tǒng)一的劃分標準。
②關(guān)于其響應主體的問題,目前國家層面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件僅規(guī)定,特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應由國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門作為響應主體,而特別重大以下級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的響應主體,國家層面并沒有統(tǒng)一規(guī)定,而是交由地方預案自行規(guī)定。
(三)傳染病事件的層次
傳染病事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的一種。指能夠在人與人之間或人與動物之間相互傳播并廣泛流行的疾病,并嚴重影響公眾健康的事件。
1、傳染病事件的類別及其與突發(fā)公共衛(wèi)生事件等級之間的關(guān)系
《傳染病防治法》第三條規(guī)定,傳染病不分級,而是分為甲乙丙三類,突發(fā)公共衛(wèi)生事件等級為四級,二者并無一一對應關(guān)系。其中,傳染病中的甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)和部分乙類傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝撞⒊蕯U散趨勢)屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其他傳染病種類具體屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的何種等級,交由各級突發(fā)公共衛(wèi)生專項預案具體規(guī)定。此次新型冠狀病毒肺炎根據(jù)其性質(zhì)及擴散趨勢,則屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、傳染病事件的應急響應主體
傳染病事件屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一種,其應急響應主體與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應主體并無二致。但基于傳染病事件的特殊性,《中華人民共和國傳染病防治法》第二十條規(guī)定,縣級以上地方人民政府應當制定傳染病預防、控制預案,報上一級人民政府備案。地方人民政府和疾病預防控制機構(gòu)接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預警后,應當按照傳染病預防、控制預案,采取相應的預防、控制措施。
根據(jù)上述規(guī)定,《傳染病防治法》在地方各級人民政府啟動預案、采取措施前添加了前置程序,即接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預警之后,也就意味著地方各級人民政府并沒有實質(zhì)的啟動應急預案、采取應急措施的啟動權(quán)。
3、小結(jié)
①傳染病分為甲乙丙三類。其中甲類傳染病(鼠疫、霍亂)和部分乙類傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝撞⒊蕯U散趨勢)屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其他傳染病種類具體屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的何種等級,交由各級突發(fā)公共衛(wèi)生專項預案具體規(guī)定。
②關(guān)于其響應主體的問題,有特殊前置規(guī)定。地方各級人民政府必須在接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預警之后,才能啟動預案、采取應急措施。
三、京、滬、鄂關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應等級及對應主體的相關(guān)規(guī)定
根據(jù)上述分析,在此詳細查實京、滬、鄂三省市關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應等級及對應主體的相關(guān)規(guī)定,以供參考。
(一)北京
1、關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級劃分標準
《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》第1.6條也僅規(guī)定了特別重大級別的劃分標準,而沒有關(guān)于特別重大級別以下的劃分標準。
2、關(guān)于不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急響應主體的規(guī)定
《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》第4.3條對北京市不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的對應主體做了如下規(guī)定:
①一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)應急響應
區(qū)(縣)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部負責組織各有關(guān)部門開展對一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供技術(shù)支持。
②較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)應急響應
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部辦公室或?qū)俚貐^(qū)(縣)應急指揮部的主要負責同志批準,啟動Ⅲ級應急響應,由市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部辦公室或?qū)俚貐^(qū)(縣)應急指揮部的主要負責同志負責指揮處置。
③重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)的應急響應
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部經(jīng)總指揮批準,啟動Ⅱ級應急響應。由市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部總指揮領(lǐng)導指揮重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。
④特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)的應急響應
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部辦公室接到特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即上報市應急委,由市應急委報經(jīng)國務(wù)院或者國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后啟動Ⅰ級應急響應。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實施。
(二)上海
1、關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級劃分標準
《上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》第1.3.2條明確規(guī)定了四級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的劃分標準。
2、關(guān)于不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急響應主體的規(guī)定
《上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》第4.2條對上海市不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的對應主體做了如下規(guī)定:
①I級響應
市應急處置指揮部在國家相關(guān)應急指揮機構(gòu)和市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,組織協(xié)調(diào)本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。
②Ⅱ級響應
市應急處置指揮部負責本市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的統(tǒng)一指揮。
③Ⅲ級響應
市衛(wèi)生局負責組織實施本市較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置。
④Ⅳ級響應
區(qū)縣政府負責組織有關(guān)部門實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置。市衛(wèi)生局提供技術(shù)支持。
(三)湖北
1、關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級劃分標準
《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》沒有對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級劃分標準進行明確規(guī)定。
2、關(guān)于不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急響應主體的規(guī)定
《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》第5.3條規(guī)定:發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,事發(fā)地縣級政府必須成立現(xiàn)場應急指揮部;發(fā)生Ⅲ級以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地市(州)政府必須成立現(xiàn)場應急指揮部。同時,對湖北省不同等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的對應主體做了如下規(guī)定:
①Ⅰ級響應
省衛(wèi)生應急指揮部指揮長主持會商會,決定應急處置的重大事項,統(tǒng)一指揮或指導有關(guān)地方、部門按以下要求開展應急處置工作。
②Ⅱ級響應
省衛(wèi)生應急指揮部指揮長主持會商會,指揮、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。
③Ⅲ級響應
省衛(wèi)生應急辦組織協(xié)調(diào)應急處置工作。
④Ⅳ級響應
省衛(wèi)生應急辦開展以下工作:及時掌握應急處置情況、責成部省屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導事發(fā)地開展處置工作、必要時省衛(wèi)生廳派出工作組趕赴現(xiàn)場指導地方開展應急處置工作。