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“華夏律醫(yī)匯”跨界法學(xué)+醫(yī)學(xué)

2016年第09期    作者:呂新    閱讀 9,260 次

   市律協(xié)參與主辦“中國(guó)‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’創(chuàng)新和監(jiān)管論壇”

2016年8月6日，“中國(guó)‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’創(chuàng)新和監(jiān)管論壇”在上海交通大學(xué)凱原法學(xué)院東方會(huì)堂順利召開(kāi)，這是中國(guó)大陸地區(qū)關(guān)于“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”的首次法律論壇。

此次論壇由上海交通大學(xué)凱原法學(xué)院與上海市律師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦，市律協(xié)醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)研究委員會(huì)與互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)研究委員會(huì)承辦，法律界、產(chǎn)業(yè)界、醫(yī)療界、監(jiān)管部門(mén)等各方權(quán)威人士，跨界探討了當(dāng)前“醫(yī)療＋互聯(lián)網(wǎng)”領(lǐng)域的創(chuàng)新、商業(yè)模式、產(chǎn)生的法律問(wèn)題及應(yīng)對(duì)之監(jiān)管對(duì)策，200余名律師、研究人員、企業(yè)界人士參與論壇。

為使得法學(xué)、醫(yī)學(xué)這兩個(gè)古老學(xué)科能夠在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代更緊密地加強(qiáng)合作，跨界交流平臺(tái)“華夏律醫(yī)匯”也于當(dāng)天成立。

關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的法律風(fēng)險(xiǎn)

論壇由上海交通大學(xué)凱原法學(xué)院朱芒教授主持開(kāi)幕，凱原法學(xué)院季衛(wèi)東院長(zhǎng)發(fā)表開(kāi)幕致辭，上海市衛(wèi)計(jì)委鄔驚雷主任發(fā)表主題演講?；顒?dòng)分為三個(gè)分論壇主題進(jìn)行，分別是：“遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)新與監(jiān)管”、“精準(zhǔn)醫(yī)療的創(chuàng)新與監(jiān)管”及“健康管理的創(chuàng)新與監(jiān)管”。

市律協(xié)醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)研究委員會(huì)主任盧意光主持了“遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)新與監(jiān)管”分論壇。他在論壇上介紹，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2014年8月21日發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要有三種模式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)備對(duì)病人。除了這三種模式，實(shí)踐中，大量的APP連接著醫(yī)務(wù)人員和患者，在進(jìn)行健康咨詢的活動(dòng)，即健康咨詢公司對(duì)患者，這第四種模式所涉法律問(wèn)題為廣大醫(yī)務(wù)人員、投資者及經(jīng)營(yíng)者密切關(guān)注。

據(jù)盧意光剖析，比如“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”即遠(yuǎn)程會(huì)診，主要涉及的問(wèn)題是參與各方如何界定權(quán)利義務(wù)、發(fā)生醫(yī)療損害如何劃分責(zé)任。2015年底，盧意光在《醫(yī)學(xué)與法學(xué)》上發(fā)表了《“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”所涉法律風(fēng)險(xiǎn)探析》，文中重點(diǎn)討論了遠(yuǎn)程會(huì)診中各方的法律風(fēng)險(xiǎn)。至今，他對(duì)于文中觀點(diǎn)沒(méi)有改變，也沒(méi)有更多補(bǔ)充，即仍然認(rèn)為遠(yuǎn)程會(huì)診各方應(yīng)當(dāng)妥善簽訂協(xié)議，約定各方權(quán)利義務(wù)以及責(zé)任承擔(dān)，一旦發(fā)生醫(yī)療損害，患者可以按照共同侵權(quán)來(lái)主張權(quán)利，參與會(huì)診各方承擔(dān)賠償責(zé)任以后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)簽訂的協(xié)議來(lái)分擔(dān)損失。

此外，其他模式也產(chǎn)生了一系列的法律需求：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如何控制？醫(yī)療質(zhì)量如何監(jiān)管？執(zhí)業(yè)地點(diǎn)如何界定？健康咨詢公司通過(guò)網(wǎng)絡(luò)為患者提供診療服務(wù)是否合法？盧意光想說(shuō)的是：“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”必將極大地提高醫(yī)療效率，改善就醫(yī)體驗(yàn)。但在對(duì)行業(yè)充滿期待的同時(shí)，也要關(guān)注其法律風(fēng)險(xiǎn)，面對(duì)目前轟轟烈烈發(fā)展的行業(yè)態(tài)勢(shì)，其所涉及的法律問(wèn)題還會(huì)逐步浮出水面，立法應(yīng)當(dāng)盡快推進(jìn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療需要法律評(píng)判

據(jù)了解，遠(yuǎn)程醫(yī)療或可成為下一步醫(yī)改突破口，但是在現(xiàn)有的法律框架下，遠(yuǎn)程醫(yī)療也一直是個(gè)充滿爭(zhēng)議的話題。上海三甲醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷摸索中發(fā)現(xiàn)，隨著互聯(lián)網(wǎng)接入端口從PC端轉(zhuǎn)移到移動(dòng)端，問(wèn)題和爭(zhēng)議也逐漸顯現(xiàn)。

A.遠(yuǎn)程診療——客觀上，有效縮短乃至消弭了醫(yī)患之間的時(shí)間與空間距離，但隨之而來(lái)的醫(yī)療安全、法律責(zé)任界定等問(wèn)題，不可避免地凸顯在醫(yī)患雙方面前。目前，政府的法律和政策導(dǎo)向，給遠(yuǎn)程診療作了嚴(yán)格的限制，而在實(shí)際運(yùn)行中，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及患者在“打擦邊球”，一旦發(fā)生醫(yī)療安全問(wèn)題、醫(yī)療糾紛，權(quán)利的保護(hù)、責(zé)任的認(rèn)定將面臨十分復(fù)雜的情況。

B.醫(yī)療數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸——即便醫(yī)生遠(yuǎn)在地球另一端，也能通過(guò)APP實(shí)施接收并分析院內(nèi)患者的檢查結(jié)果、影像資料、病理報(bào)告等醫(yī)療數(shù)據(jù)，從而做出遠(yuǎn)程判斷和決策，甚至通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)“直播”來(lái)指導(dǎo)手術(shù)（治療）。然而，任何的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸都有可能出現(xiàn)延遲、失真甚至丟失，一旦不幸遇到這樣的情況，出現(xiàn)醫(yī)療安全問(wèn)題，責(zé)任由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

C.各類檢查報(bào)告遠(yuǎn)程查詢——通過(guò)遠(yuǎn)程手段查詢的電子報(bào)告是否具備和傳統(tǒng)紙質(zhì)報(bào)告一樣的法律效應(yīng)？如果患者需要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、向保險(xiǎn)公司提出理賠、因醫(yī)療糾紛需要向法庭舉證??由誰(shuí)來(lái)提供這些數(shù)據(jù)？數(shù)據(jù)是否具有效力？

它們都需要法律予以界定。

遠(yuǎn)程醫(yī)療究竟是怎么一回事

    烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)張群華在分論壇上介紹了烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式，梅斯醫(yī)學(xué)副總經(jīng)理賀加原分享了大數(shù)據(jù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的創(chuàng)新應(yīng)用，給參會(huì)者展示了遠(yuǎn)程醫(yī)療廣闊的發(fā)展前景。上海交通大學(xué)凱原法學(xué)院、醫(yī)藥衛(wèi)生法研究中心的于佳佳老師通過(guò)醫(yī)療行為和健康咨詢之間的界限劃分、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療以及親自診查義務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等角度分析了遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中面臨的法律問(wèn)題。上海健康醫(yī)學(xué)院教師、上海市聯(lián)合律師事務(wù)所律師魏俊璟則從實(shí)務(wù)的操作層面和理論研究的角度對(duì)相關(guān)的法律問(wèn)題進(jìn)行了介紹，包括數(shù)據(jù)的安全與隱私、診療行為與健康管理的界限等問(wèn)題。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專委會(huì)委員黃昊先生總結(jié)了五點(diǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療所面臨的挑戰(zhàn)。中通銀泰（北京）投資管理有限公司首席合伙人洪渝主要從資本市場(chǎng)的角度介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療的投資。才金資本總裁宮惠珉介紹了移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)狀及問(wèn)題。上海黃浦衛(wèi)計(jì)委田卓平主任、上海衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生監(jiān)督所李立達(dá)副所長(zhǎng)等進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。隨后，各位嘉賓主要針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)作模式、法律規(guī)范基礎(chǔ)、主體責(zé)任承擔(dān)等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了討論。

對(duì)如何“精準(zhǔn)醫(yī)療的創(chuàng)新與監(jiān)管”暢所欲言

在市律協(xié)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)研究委員會(huì)主任陳巍主持的“精準(zhǔn)醫(yī)療的創(chuàng)新與監(jiān)管”分論壇上，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息技術(shù)研究所蘇穎副研究員介紹了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與人性化醫(yī)療創(chuàng)新。中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)崔澤實(shí)副秘書(shū)長(zhǎng)主要介紹了精準(zhǔn)醫(yī)療的軟硬件設(shè)備支持。上海政法學(xué)院王康教授以現(xiàn)行政策法規(guī)、質(zhì)量安全問(wèn)題、個(gè)人數(shù)據(jù)保護(hù)等為視角討論了精準(zhǔn)醫(yī)療的法律規(guī)制問(wèn)題。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)療事業(yè)部趙蓉主任進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，并就中國(guó)目前精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展面臨的阻礙、程序性建設(shè)等方面進(jìn)行了探討。

中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)促進(jìn)聯(lián)合會(huì)（籌）秘書(shū)長(zhǎng)黃濤主持的“健康管理的創(chuàng)新與監(jiān)管”分論壇上，微糖創(chuàng)始人馮燕飛以微糖為例就互聯(lián)網(wǎng)健康企業(yè)在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域面臨的創(chuàng)新問(wèn)題進(jìn)行了分享交流；君聯(lián)資本合伙人周宏斌介紹了健康管理產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域投資的機(jī)遇與挑戰(zhàn)；通力律師事務(wù)所醫(yī)療健康業(yè)務(wù)合伙人錢(qián)大立從法律角度，對(duì)以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康管理（包括健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）創(chuàng)新形式、當(dāng)前所面臨的法律問(wèn)題等做了分析，就中外監(jiān)管體系比較、中國(guó)產(chǎn)業(yè)監(jiān)管要求與參會(huì)者進(jìn)行了交流，并對(duì)健康管理APP制作與發(fā)行、個(gè)人信息保護(hù)中存在的待完善之處提出了相應(yīng)的建議。中國(guó)人民大學(xué)信息資源管理學(xué)院教授周曉英、萬(wàn)方數(shù)據(jù)副總裁張秀梅進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。

此次活動(dòng)同時(shí)邀請(qǐng)到了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委法規(guī)司陳寧姍副司長(zhǎng)對(duì)本次論壇進(jìn)行主題發(fā)言，陳副司長(zhǎng)表示，在國(guó)家大力倡導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境下，我們除了積極探討醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)模式，也要積極探討健康+互聯(lián)網(wǎng)模式，從安全、有效、經(jīng)濟(jì)等角度，積極研究創(chuàng)新與監(jiān)管中的各項(xiàng)法律問(wèn)題，陳副司長(zhǎng)并對(duì)本次論壇討論的部分問(wèn)題做了相應(yīng)闡述，亦對(duì)本次論壇活動(dòng)給予了高度肯定和評(píng)價(jià)。