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駕駛?cè)穗x開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)保險(xiǎn)責(zé)任分析

    日期:2020-09-11     作者:周云濤(民商事訴訟業(yè)務(wù)研究委員會(huì)、上海正策律師事務(wù)所)

機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽诎l(fā)生交通事故后,未接受公安交警部門(mén)調(diào)查,擅自離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),但交警部門(mén)未認(rèn)定為肇事逃逸,保險(xiǎn)人是否有權(quán)拒絕承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任?

實(shí)踐中,保險(xiǎn)人都會(huì)援引商業(yè)保險(xiǎn)條款中關(guān)于發(fā)生事故后駕駛?cè)宋匆婪ú扇〈胧Ⅰ{駛車輛或者遺棄機(jī)動(dòng)車離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)免責(zé)拒賠的約定,主張?jiān)谏虡I(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)拒賠。

那么法院會(huì)怎么處理,判決支持還是駁回?下面我們通過(guò)四個(gè)案例來(lái)分析一下。(為了陳述的方便,我們把駕駛?cè)撕屯侗H艘暈橥焕娣?,不作區(qū)分。)

 

案 例 一

鄧某駕駛機(jī)動(dòng)車與騎電瓶車的張某發(fā)生碰撞事故,經(jīng)交警部門(mén)判定負(fù)事故全責(zé)。鄧某在未報(bào)警的情況下,離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng),第二天到交警部門(mén)接受調(diào)查,承認(rèn)發(fā)生事故后因心中害怕,離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

保險(xiǎn)人以鄧某違反保險(xiǎn)合同約定為由,主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠。

該案一審法院判決沒(méi)有支持保險(xiǎn)人訴請(qǐng),提起上訴后,二審法院認(rèn)定保險(xiǎn)人主張成立,改判保險(xiǎn)人不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任

 

案 例 二

廖某駕駛機(jī)動(dòng)車與騎電瓶車的周某發(fā)生事故,經(jīng)交警部門(mén)判定為全責(zé)。廖某事發(fā)后開(kāi)車離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),第二天經(jīng)交警通知接受調(diào)查。

保險(xiǎn)人主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠。廖某提出抗辯,事發(fā)在下雨的夜晚,機(jī)動(dòng)車與電瓶車未發(fā)生碰撞接觸,電瓶車系制動(dòng)時(shí)滑倒摔傷。

一審法院判定,現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法證實(shí)駕駛?cè)伺c原告發(fā)生碰撞事故,駕駛?cè)嗽诓恢腊l(fā)生事故的情況下離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)人主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠不能成立。判決后,保險(xiǎn)人未提起上訴。

 

案 例 三

唐某駕駛機(jī)動(dòng)車與騎電瓶車的朱某發(fā)生碰撞事故,交警部門(mén)判定唐某全責(zé)。唐某事發(fā)后開(kāi)車離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。交警部門(mén)沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)。

保險(xiǎn)人以唐某違反保險(xiǎn)合同約定為由,主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠。保險(xiǎn)人認(rèn)為,唐某駕駛機(jī)動(dòng)車與朱某電瓶車相撞,會(huì)發(fā)出較大的撞擊聲,唐某對(duì)于交通事故發(fā)生應(yīng)該是明知的。唐某提出抗辯,其駕駛的為大型貨運(yùn)車輛,右側(cè)與電瓶車發(fā)生輕微碰撞,聲音很難察覺(jué),其不知道有交通事故發(fā)生,故不存在逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的故意。

法院認(rèn)為,現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法證實(shí)唐某有交通事故后故意逃離現(xiàn)場(chǎng)的事實(shí),對(duì)保險(xiǎn)人商業(yè)險(xiǎn)拒賠不予支持。

 

案 例 四

章某駕駛機(jī)動(dòng)車與騎電瓶車的黃某發(fā)生碰撞事故,交警部門(mén)判定章某全責(zé)。章某在未報(bào)警的情況下,留下機(jī)動(dòng)車、同車的妻子和朋友,獨(dú)自離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng),事發(fā)后第8天到交警部門(mén)接受調(diào)查。

保險(xiǎn)人以駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下,遺棄機(jī)動(dòng)車離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠。章某提出抗辯,事發(fā)時(shí)因籌錢離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),當(dāng)天晚上即到醫(yī)院為受害人黃某墊付了一部分醫(yī)療費(fèi)。庭審中黃某也證實(shí)章某墊付款的事實(shí)。

一審法院認(rèn)為,駕駛?cè)藶榛I集醫(yī)療費(fèi)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),且有車輛、同車的親屬和朋友在場(chǎng),交警部門(mén)也沒(méi)有認(rèn)定章某存在肇事逃逸的事實(shí),對(duì)保險(xiǎn)人要求商業(yè)險(xiǎn)拒賠的主張不予支持。一審判決后,保險(xiǎn)人提起上訴,二審駁回上訴,維持原判。

概況以上四個(gè)案例,可以看出事實(shí)方面都有以下共同點(diǎn):

事故發(fā)生后駕駛?cè)穗x開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),交警部門(mén)僅記載離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的事實(shí),沒(méi)有對(duì)駕駛?cè)耸欠駱?gòu)成肇事逃逸作出認(rèn)定。

對(duì)于離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的原因,駕駛?cè)说年愂龈鞑幌嗤?/span>

案例一 : 駕駛?cè)顺姓J(rèn)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),沒(méi)有提出抗辯理由;

案例二  駕駛?cè)吮硎倦p方系非接觸性事故,不知道發(fā)生交通事故;

案例三  駕駛?cè)吮硎倦p方雖然發(fā)生了碰撞事故,但是很輕微,無(wú)法察覺(jué)事故,對(duì)事故發(fā)生不知情;

案例四 : 駕駛?cè)吮硎倦x開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)是為了借錢墊付醫(yī)療費(fèi),車輛及同行人都留在現(xiàn)場(chǎng),沒(méi)有棄車逃逸的故意。

 

上述案件的判決結(jié)果,我們大致可分為以下三種情形:

一、沒(méi)有正當(dāng)理由離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的,即使交警部門(mén)沒(méi)有認(rèn)定肇事逃逸,法院也是判決支持保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,提出的商業(yè)險(xiǎn)拒賠請(qǐng)求。(案例一)

二、現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法證明事故發(fā)生的,法院認(rèn)為保險(xiǎn)人有義務(wù)證明駕駛?cè)耸窃诿髦鹿拾l(fā)生的情況下,離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng);在駕駛?cè)耸欠衩髦膯?wèn)題上,法院結(jié)合交警部門(mén)是否認(rèn)定肇事逃逸的行政決定來(lái)判斷。如果保險(xiǎn)人不能證明駕駛?cè)讼翟诿髦l(fā)生事故離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),判定保險(xiǎn)人商業(yè)險(xiǎn)拒賠不能成立。(案例二、案例三)

三、現(xiàn)有證據(jù)證明駕駛?cè)嗣髦鹿拾l(fā)生,仍離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),但提出法院認(rèn)為合理、正當(dāng)?shù)睦碛?,法院?duì)保險(xiǎn)人商業(yè)險(xiǎn)拒賠請(qǐng)求不予支持。(案例四)

 

法院的裁判思路可以大致歸納如下:

· 駕駛?cè)嗣髦鹿拾l(fā)生,且無(wú)正當(dāng)理由抗辯的,保險(xiǎn)人主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠理由成立,法院判決不以交警部門(mén)認(rèn)定肇事逃逸為前提;

· 在不確定駕駛?cè)耸欠衩髦鹿拾l(fā)生的情況下,保險(xiǎn)人主張商業(yè)險(xiǎn)拒賠,負(fù)有舉證義務(wù),須證明駕駛?cè)耸窃诿髦l(fā)生事故的情況下,離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng);如果保險(xiǎn)人無(wú)法舉證,拒賠請(qǐng)求不予支持。此時(shí),交警部門(mén)認(rèn)定肇事逃逸是法院一個(gè)重要的參考依據(jù)。

· 駕駛?cè)?/span>明知事故發(fā)生,既未報(bào)警,也未積極救助受害人,其提出的抗辯理由是否合理、正當(dāng),是駕駛?cè)撕捅kU(xiǎn)人爭(zhēng)議最大的地方。 

如本文列舉的案例四,駕駛?cè)艘曰I錢為由,留下事故車輛、同行人離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。保險(xiǎn)人認(rèn)為,該理由不能成立:駕駛?cè)藳](méi)有報(bào)警,也未積極救助受害人,籌錢并非其離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的充分理由,發(fā)生事故后如需籌錢,應(yīng)該由同車其他人去辦理。

作為駕駛?cè)耍?fù)有法定義務(wù)接受交警部門(mén)的調(diào)查,尤其是存在酒駕、毒駕可能,駕駛?cè)艘曰I錢為由逃避交警部門(mén)的調(diào)查,顯然加大了保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)加大。 


由于現(xiàn)行《道路交通安全法》對(duì)于涉及機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任認(rèn)定,沒(méi)有考慮利益相關(guān)方如保險(xiǎn)人的權(quán)利救濟(jì)制度設(shè)計(jì),在發(fā)生交通事故后,保險(xiǎn)人對(duì)于事故責(zé)任存在異議時(shí),沒(méi)有法定身份提出復(fù)核或者異議。 


此外,法律也沒(méi)有對(duì)駕駛?cè)税l(fā)生事故后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的法律后果作出明確規(guī)定,公安交警部門(mén)對(duì)于駕駛?cè)穗x開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查程序缺乏統(tǒng)一規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),也會(huì)導(dǎo)致很多交通事故發(fā)生的具體原因、駕駛?cè)耸欠衩髦鹿拾l(fā)生的事實(shí)無(wú)法查明,為保險(xiǎn)人商業(yè)險(xiǎn)拒賠請(qǐng)求帶來(lái)重重困難。

本文為「交通事故保險(xiǎn)人應(yīng)訴實(shí)務(wù)」系列研究之一,文中列舉的案例,折射出當(dāng)前機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)行業(yè)存在的一些漏洞、風(fēng)險(xiǎn)和困境。如何對(duì)這些漏洞和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行彌補(bǔ)和控制?敬請(qǐng)期待該系列后續(xù)文章。

 



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