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● 文/盧意光
藥品檢驗分為強制性檢驗和企業(yè)自檢,假藥分為法律意義上的假藥和技術(shù)意義上的假藥。應(yīng)當(dāng)進行強制性檢驗而未檢驗即銷售可以認定為假藥,企業(yè)沒有自檢或虛假自檢即銷售的,不宜一律認定為假藥,在送藥品檢驗機構(gòu)確定為成份不符、變質(zhì)或被污染后,才能依法認定為假藥。
一、 問題的提出
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2012年8月,某中藥飲片企業(yè)收到當(dāng)?shù)厮幤肥称繁O(jiān)督管理局(以下簡稱藥監(jiān)局)出具的《立案通知書》,認為“經(jīng)初步調(diào)查,你單位銷售假藥的行為,涉嫌違反了《中華人民共和國藥品管理法》第48條第1款的規(guī)定,決定對你單位立案調(diào)查?!蓖瑫r,該企業(yè)成品庫被查封30天,期間不得銷售,企業(yè)因此陷于停頓。2012年9月,當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局出具《查封延期通知書》,延長查封期限的理由是:案情復(fù)雜。
該企業(yè)認為當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局執(zhí)法不當(dāng),理由是未經(jīng)全檢的中藥飲片不能依法認定為假藥;另外,根據(jù)目前行業(yè)現(xiàn)狀,中藥飲片無法進行全檢。
?。ǘ幾h要點
本案爭議要點為:未經(jīng)全檢的中藥飲片是否可以依法認定為假藥?
至少存在兩種截然相反的觀點:第一種觀點認為:應(yīng)當(dāng)認定為假藥。理由是我國《藥品管理法》第12條規(guī)定:“藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對其生產(chǎn)的藥品進行質(zhì)量檢驗”,同法第48條第3款規(guī)定:“依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的”按假藥論處,所以,未經(jīng)全檢的中藥飲片應(yīng)當(dāng)認定為假藥;第二種觀點認為:我國《藥品管理法》第48條第3款規(guī)定的“依照本法必須檢驗”指的是強制性檢驗,而非企業(yè)自檢,否則,完全可以規(guī)定為“未經(jīng)檢驗即銷售的”按假藥論處。
2011年2月25日通過的我國《刑法修正案(八)》將生產(chǎn)銷售假藥罪修改為“生產(chǎn)、銷售假藥的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處罰金”,也就是說,將以前生產(chǎn)銷售假藥罪由危險犯改為行為犯,只要生產(chǎn)、銷售假藥,都可能涉嫌犯罪。如果未經(jīng)全檢的中藥飲片被認定為假藥,也將涉嫌犯罪被追究刑事責(zé)任。
所以,有必要對此問題從法律層面進行深究。
二、我國藥品檢驗的現(xiàn)狀
(一)目前有關(guān)藥品檢驗的法律規(guī)定
藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
藥品關(guān)乎到每個人的生命健康,其質(zhì)量安全一直受到公眾的高度關(guān)注。藥品不同于其他食品或保健品,其本身具有一定的毒副作用;在使用時,針對不同病種,其含量、用法均有嚴格區(qū)分;而且,藥品用于本身患有疾病、身體虛弱的人群,所以,藥品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)嚴格管控,以確保用藥安全。
對于藥品檢驗,我國《藥品管理法》有明確的規(guī)定。
1、我國《藥品管理法》第12條:“藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對其生產(chǎn)的藥品進行質(zhì)量檢驗;不符合國家藥品標準或者不按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制的,不得出廠?!?/span>
2、我國《藥品管理法》第41條第1款:“國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對下列藥品在銷售前或者進口時,指定藥品檢驗機構(gòu)進行檢驗;檢驗不合格的,不得銷售或者進口:(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品;(二)首次在中國銷售的藥品;(三)國務(wù)院規(guī)定的其他藥品?!?/span>
第12條是關(guān)于企業(yè)自檢的規(guī)定,第41條是強制性檢驗的相關(guān)規(guī)定。
在《藥品管理法》對藥品檢驗進行規(guī)定的基礎(chǔ)上,相關(guān)規(guī)章、地方性法規(guī)、規(guī)范性文件進行了更為具體的規(guī)定,如《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品GMP認證管理辦法》等。
?。ǘ┧幤穼嶋H檢驗情況
1、強制性檢驗:即我國《藥品管理法》第41條第1款規(guī)定的三種藥品,一律由藥品檢驗機構(gòu)檢驗后銷售:(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品;(二)首次在中國銷售的藥品;(三)國務(wù)院規(guī)定的其他藥品。對于強制性檢驗品種、項目及機構(gòu),由于與本文爭議要點關(guān)系不大,故不論述。
2、企業(yè)自檢:
(1)部分藥品標準還在逐步制訂和完善中,企業(yè)自檢與其接軌還需磨合期
基于我國《藥品管理法》第12條的規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)一般都設(shè)立藥品檢驗部門,檢驗的標準依法應(yīng)當(dāng)為國家藥品標準,即國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標準。但由于歷史原因,部分中藥飲片、醫(yī)療機構(gòu)制劑以及民族用藥等部分藥品標準還在逐步制訂和完善。以下以中藥飲片為例進行說明。
從1953 年我國第一部《藥典》由衛(wèi)生部編印發(fā)行以來,至今共修改九次,最后一次是2010年第九版。在《藥典》剛開始制訂之時,中藥飲片并沒有作為重點予以收載,所以,中藥飲片是按照國家《中藥飲片炮制規(guī)范》以及各地區(qū)自己的標準,且主要是各省、自治區(qū)、直轄市自行制訂的中藥飲片炮制規(guī)范的要求進行生產(chǎn)、檢驗。后來,隨著技術(shù)的進步以及行業(yè)的發(fā)展,中藥飲片的監(jiān)督管理逐步強化,特別是2010年第九版的《藥典》,大幅度的增加了中藥飲片,收載的品種基本覆蓋《國家基本藥物目錄》的品種,收錄的中藥飲片標準達到822種。
這就導(dǎo)致中藥飲片行業(yè)出現(xiàn)普遍性問題,大量的生產(chǎn)企業(yè)不能提供全檢報告。比如2012年8月27日,江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)文要求:“提高中藥飲片和中成藥生產(chǎn)企業(yè)的檢驗?zāi)芰?。要督促企業(yè)完善產(chǎn)品質(zhì)量控制體系,進一步配備與所生產(chǎn)品種相適應(yīng)的檢驗檢測設(shè)備,配齊配強檢驗檢測人員,直至在一定期限內(nèi)具備自檢能力?!彼?,從目前實際情況來看,中藥飲片企業(yè)完全依照藥品標準進行全項檢驗還需要一個磨合期。
(2)企業(yè)自檢更多依賴于企業(yè)自律,檢驗結(jié)果受制于各種主客觀因素
企業(yè)自檢是指企業(yè)自設(shè)藥品檢驗部門,對所生產(chǎn)的成品進行檢驗。由于檢驗過程中,無法避免受到各種主觀及客觀因素的影響,造成檢驗結(jié)果可靠性發(fā)生爭議。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一、各企業(yè)對質(zhì)量檢驗的重視程度不同:企業(yè)的質(zhì)量檢驗費用屬于成本的一部分,如果對該部分成本過于壓縮,將導(dǎo)致質(zhì)量檢驗結(jié)果受到影響。如有的企業(yè)不按照要求購買新的質(zhì)檢儀器,對于無能力檢驗的項目不按要求委托檢驗等,導(dǎo)致企業(yè)在藥品質(zhì)量管理上存在漏洞;
第二、質(zhì)檢人員的業(yè)務(wù)水平及責(zé)任心不同:有的質(zhì)檢人員對標準不理解、先進儀器不會操作、精密儀器不能正確使用,部分企業(yè)在GMP認證以后,質(zhì)檢人員流動頻繁,新進人員難以掌握藥品檢驗標準和方法,使藥品檢驗存在隱患;
第三、檢驗儀器陳舊落后:許多企業(yè)檢驗儀器設(shè)備不齊,尤其缺少原子吸收分光光度計、紅外分光光度計、氣相色譜儀、薄層掃描儀、集菌儀等;
第四、不按要求進行全項檢驗:由于沒有儀器設(shè)備、沒有標準品,特別是中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)在重金屬、有害元素、農(nóng)藥殘留等方面不能全項檢驗;
第五、質(zhì)量管理上的問題:有的未經(jīng)全檢即放行,有的不嚴格依照藥品標準進行檢驗,對標準品試劑不按規(guī)定管理,質(zhì)檢工作管理不規(guī)范,不按照檢驗規(guī)范操作等。
以上各種主客觀因素影響下得出的質(zhì)量檢驗結(jié)果,其可靠性、客觀性均受制于企業(yè)自身,所以,難以作為唯一依據(jù)來判定企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合質(zhì)量標準。
三、藥品檢驗與假藥的認定
(一)認定假藥的法律依據(jù)
我國《藥品管理法》第48條第2款對假藥的規(guī)定為:“有下列情形之一的,為假藥:(一)藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的;(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的?!?/span>
同法第48條第3款規(guī)定按假藥論處的情形有:“(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;(六)所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的?!?/span>
與本文有關(guān)的是“依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的”按假藥論處。結(jié)合本文之前的案情介紹和爭議要點,可以將問題歸納為:“依照本法必須檢驗”的藥品是指第41條規(guī)定的特殊藥品還是指第12條規(guī)定的所有藥品?如果是前者,則未經(jīng)企業(yè)自檢即銷售的藥品不應(yīng)認定為假藥,本文案情介紹中的藥監(jiān)局執(zhí)法不當(dāng),法律依據(jù)適用錯誤;如果是后者,則執(zhí)法依據(jù)正確。
筆者認為是前者,即“依照本法必須檢驗”的藥品是指第41條規(guī)定的特殊藥品,而非指所有藥品,并認為案情介紹中的藥監(jiān)局執(zhí)法不當(dāng)。理由如下:
1、我國的最高立法機關(guān),全國人民代表大會的官方網(wǎng)站專設(shè)“法律釋義與問答”,在法律釋義之行政法類下,有《中華人民共和國藥品管理法釋義》。其中,對48條第3款第2項的解釋為:“2.依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的藥品。包括未依法取得《藥品生產(chǎn)許可證》、藥品批準文號生產(chǎn)的藥品;醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》、未取得制劑批準文號而配制的制劑;未經(jīng)依法批準進口、取得藥品注冊證而進口的藥品,以及違反本法第四十一條的規(guī)定,未經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品檢驗機構(gòu)進行銷售前強制檢驗即銷售或者進口的藥品等,都屬于應(yīng)按假藥論處的藥品?!?/span>
因此,“依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗”指的是違反我國《藥品管理法》第41條的規(guī)定,未經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品檢驗機構(gòu)進行銷售前強制檢驗。
2、即使全國人民代表大會沒有解釋,從“依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的”的法條也可以看出,“依照本法必須檢驗”指的是部分特殊藥品,不是指全部藥品,如果指全部藥品,那么,該條文表述為“未經(jīng)檢驗即銷售的”即可,不必加上“依照本法必須檢驗”的限定。
3、在上述《中華人民共和國藥品管理法釋義》的第一部分:“緒論藥品管理的法律依據(jù)”中,全國人大就要求:“藥品管理必須依法進行。這種監(jiān)督管理并不是隨意進行的,而是嚴肅地、有規(guī)范地實施的。它必須有充足的法律根據(jù),一方面是監(jiān)督者憑借其能行使監(jiān)督管理的權(quán)力,另一方面則是對被監(jiān)督者具有約束力而得以遵守?!绻x開法制的軌道,藥品管理將是力量不足的,也是很難具有權(quán)威性的。因為,藥品管理應(yīng)當(dāng)是依法實施的管理行為,是法律授權(quán)進行的監(jiān)督。所以,藥品管理只能以法制為基礎(chǔ),以法律為依據(jù)。這是監(jiān)督管理者與被監(jiān)督管理者所必須尊重和遵守的基本原則。”
全國人大還要求:“藥品管理法是藥品管理的法律依據(jù),對于這部為藥品管理法制軌道奠定基礎(chǔ)的法律,藥品的監(jiān)督管理者和被監(jiān)督管理者都必須做到:正確地了解這部法律,正確地解釋這部法律,嚴格地遵守這部法律。法律是嚴肅的,法律的內(nèi)容是以法律條款來表現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)防止為了維護這樣或者那樣的不正常的、不正當(dāng)?shù)睦妫夥?,甚至違背法律的立法原意,以致誤導(dǎo)?!?/span>
?。ǘ┘偎幍姆韶?zé)任
藥品安全,關(guān)乎生命與健康,假藥的社會危害性無須贅述。近年來,我國生產(chǎn)銷售假藥行為非常猖獗,發(fā)生了多起假藥案件,如2006年“齊二藥制售假藥案”導(dǎo)致11人死亡等。
因此,刑法修正案(八)對生產(chǎn)銷售假藥罪進行了修正,見于第23條:“將刑法第一百四十一條第一款修改為:‘生產(chǎn)、銷售假藥的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處罰金;對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;致人死亡或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)?!辈浑y看出,一旦認定為生產(chǎn)、銷售假藥,生產(chǎn)企業(yè)將涉嫌刑事犯罪。這與刑法修正前對假藥的處罰明顯不同。刑法修正前,生產(chǎn)、銷售假藥,足以嚴重危害人體健康,或?qū)θ梭w健康造成嚴重危害,或致人死亡,才構(gòu)成犯罪。
刑法修正以后,假藥從危險犯、結(jié)果犯轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨榉?,即只要生產(chǎn)、銷售假藥,無論是否有危險或結(jié)果,均以犯罪論處。也就是說,對生產(chǎn)、銷售假藥的打擊力度明顯加大。
?。ㄈ┪唇?jīng)企業(yè)全檢或虛假自檢的藥物不宜一概認定為假藥
毋庸置疑,未經(jīng)強制性檢驗即銷售的藥品應(yīng)當(dāng)以假藥論處。但是,違反我國《藥品管理法》第12條,未經(jīng)企業(yè)全檢或虛假自檢則不宜一概認定為假藥。理由如下:
1、藥品的質(zhì)量形成于整個生產(chǎn)過程,而非檢驗出來的
目前,全世界各國已經(jīng)達成共識,必須實行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。GMP是英文Good Manufacturing Practice 的縮寫,中文的意思是“良好作業(yè)規(guī)范”,或是“優(yōu)良制造標準”,是一種特別注重在生產(chǎn)過程中實施對產(chǎn)品質(zhì)量與衛(wèi)生安全的自主性管理制度。它是一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強制性標準,要求企業(yè)從原料、人員、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)過程、包裝運輸、質(zhì)量控制等方面按國家有關(guān)法規(guī)達到衛(wèi)生質(zhì)量要求,形成一套可操作的作業(yè)規(guī)范幫助企業(yè)改善企業(yè)衛(wèi)生環(huán)境,及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中存在的問題,加以改善。
我國2010年修訂的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(簡稱藥品GMP)第2條規(guī)定,企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量管理體系。該體系應(yīng)當(dāng)涵蓋影響藥品質(zhì)量的所有因素,包括確保藥品質(zhì)量符合預(yù)定用途的有組織、有計劃的全部活動。
在檢驗之前,藥品質(zhì)量已經(jīng)客觀存在,并由藥品GMP予以規(guī)范和控制。
2、檢驗本身具有局限性
在檢驗時,對每批次產(chǎn)品的每一特定藥品(基本包裝)進行逐一檢驗是不可能的,通常只能進行抽樣檢驗。抽檢的規(guī)范性、隨機性、有限性,決定著檢驗結(jié)果的客觀性和代表性。檢驗結(jié)果是具有統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)據(jù),該次產(chǎn)品合格與不合格是通過概率表達的,沒有絕對的結(jié)論。很多情況下,檢品經(jīng)過檢驗后本身已經(jīng)失去了使用價值,而用于患者的是那些沒有經(jīng)過檢驗,僅通過抽檢的結(jié)果推斷合格的藥品。由此,批產(chǎn)品質(zhì)量與(特定)產(chǎn)品質(zhì)量未必一致。抽樣檢測的局限性,以及標準本身的問題,要求我們必須正確對待檢測的作用。出廠檢驗實際上是在嚴格的生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制之后,再次把關(guān)以發(fā)現(xiàn)問題。
3、企業(yè)自檢結(jié)果不能作為藥品是否合格的法定證據(jù)
證據(jù)必須具備真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性,作為刑事案件的證明標準,要求排除其他一切可能性。顯然,在生產(chǎn)銷售假藥罪案件中,如果以企業(yè)自檢結(jié)果來認定藥品是否合格,將導(dǎo)致法律適用上嚴重的混亂。第一、刑法的基本原則之一就是刑法適用平等,如果不論藥品本身品質(zhì)是否合格,僅僅以是否自檢作為是否受到刑事處罰的依據(jù),將導(dǎo)致嚴重的不公平;第二、企業(yè)自檢是企業(yè)自身的行為,受諸多主客觀因素的影響,如上文中提到的企業(yè)設(shè)備、人員、管理等影響,更為嚴重的是,如果企業(yè)自檢能作為藥品合格的法定證據(jù),很可能會鼓勵虛假自檢。
?。ㄋ模┢髽I(yè)未經(jīng)自檢或虛假自檢即銷售藥品的法律責(zé)任
對于企業(yè)違反我國《藥品管理法》第12條,未經(jīng)自檢或虛假自檢即銷售藥品的行為,雖然不認定假藥,但是,并非不受法律制裁,可以肆意而為。
1、違反藥品GMP的行政責(zé)任
我國《藥品管理法》第79條規(guī)定,藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、藥物非臨床安全性評價研究機構(gòu)、藥物臨床試驗機構(gòu)未按照規(guī)定實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范的,給予警告,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓,并處五千元以上二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和藥物臨床試驗機構(gòu)的資格。所以,企業(yè)不按照GMP要求進行自檢的,需要承擔(dān)行政責(zé)任,情節(jié)嚴重的,企業(yè)將被關(guān)閉。
2、企業(yè)違規(guī)自檢放任藥品質(zhì)量的法律風(fēng)險
藥品生產(chǎn)企業(yè)如果沒有嚴格執(zhí)行自檢制度,放任藥品流入市場,將面臨嚴重后果。第一、我國《藥品管理法》第48條、49條明確規(guī)定,藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的為假藥,藥品成份的含量不符合國家藥品標準的,為劣藥。也就是說,假如企業(yè)生產(chǎn)的藥品一旦被檢測認定成份不符或含量不符,也將面臨行政、甚至刑事處罰;第二、企業(yè)不重視自檢,放任藥品流入市場,不僅受到前述的行政、刑事處罰,一旦造成嚴重損害結(jié)果,也將面臨高額的民事賠償責(zé)任。
四、結(jié)語
行文至此,筆者需要說明的是,反對未經(jīng)全檢的藥品認定為假藥,并非為違法行為開脫,損害法律的威嚴。恰恰相反,未經(jīng)全檢的藥品不認定為假藥,正是對法律的尊重,特別是對刑法的尊重。眾所周知,謙抑性原則又稱必要性原則,是刑法立法的基本原則之一,立法機關(guān)只有在該規(guī)范確屬必不可少,沒有可以代替刑罰的其他適當(dāng)方法存在的條件下,才能將某種違反法律秩序的行為設(shè)定成犯罪行為。刑法是對違法行為的最嚴厲制裁,如果以隨意性很強的企業(yè)自檢結(jié)論作為執(zhí)法依據(jù),將嚴重損害刑法的權(quán)威,也將導(dǎo)致嚴重的執(zhí)法不公平。所以,未經(jīng)企業(yè)自檢的藥品不宜直接認定為假藥?!?/span>
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