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隆胸失敗依據(jù)“消法”要求手術(shù)費(fèi) 三倍賠償?shù)姆蓡栴}研究

2018年第01期    作者:甘妮娜    閱讀 15,883 次

隨著生活水平的日益提高，越來越多的愛美女士對(duì)自身外在形象的要求越來越高，她們往往通過各種途徑嘗試醫(yī)療美容，試圖通過手術(shù)等方式改變、彌補(bǔ)身體某些部位或器官的不足。但往往事與愿違，現(xiàn)實(shí)中“美容不成反毀容”的事情屢見不鮮，最終這些愛美人士不僅付出了較高的美容費(fèi)，還要忍受美容失敗所帶來的身體健康損害。那么這種醫(yī)療美容服務(wù)合同關(guān)系是否適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法調(diào)整范圍？可否適用消法關(guān)于“三倍”懲罰性賠償規(guī)定？下面就是一個(gè)關(guān)于隆胸失敗索賠維權(quán)的案例。

案情回放

被上訴人、原審原告：李女士

上訴人、原審被告：上海某商貿(mào)有限公司

一審法院查明事實(shí)：李女士通過上海某商貿(mào)有限公司官網(wǎng)瀏覽到大量“自體脂肪隆胸術(shù)”的推廣信息，上海某商貿(mào)有限公司稱其上海體驗(yàn)中心匯聚國內(nèi)外豐胸專家，為愛美人士實(shí)施BRAVA自體脂肪隆胸，手術(shù)效果從A罩杯到D罩杯一次見效。2014年5月7日，李女士至上海某商貿(mào)有限公司經(jīng)營場(chǎng)所本市XX路XX號(hào)A座，以32,100元的價(jià)格購買了一款“BRAVA隆胸儀器”的產(chǎn)品。上海某有限公司銷售人員告知李女士，隆胸儀器是外用佩戴，還需配合自體脂肪移植術(shù)才能獲得最佳豐胸效果，只要再支付手術(shù)費(fèi)300,000元，即可預(yù)約BRAVA隆胸儀器發(fā)明者美籍醫(yī)師J親自來滬實(shí)施手術(shù)，并保證李女士乳房尺寸可以由A罩杯增大到C罩杯。李女士就此支付50,000元手術(shù)預(yù)約費(fèi)。之后，在上海某商貿(mào)有限公司銷售人員稱降價(jià)100,000元的游說下，李女士于2014年7月10日、7月11日，陸續(xù)又向上海某商貿(mào)有限公司支付了150,000元，上海某商貿(mào)公司開具了兩張項(xiàng)目為手術(shù)費(fèi)的專用票，金額共計(jì)200,000元，并加蓋了上海某商貿(mào)公司的發(fā)票專用章。之后，上海某商貿(mào)公司列出一張術(shù)前檢查項(xiàng)目的清單，要求李女士自行完成術(shù)前檢查。2014年7月20日上午，上海某商貿(mào)公司工作人員將李女士帶到本市淮海路上一幢樓房內(nèi)，李女士被要求進(jìn)行了所謂的術(shù)前準(zhǔn)備，隨后李女士被打了一針劑后即失去意識(shí)。待李女士醒來后發(fā)現(xiàn)自己在輸液。之后，上海某商貿(mào)公司工作人員前來陪同李女士離開，當(dāng)時(shí)已是2014年7月21日下午。手術(shù)后，李女士覺得胸部極度腫脹、非常疼痛，上海某商貿(mào)公司工作人員告知李女士系手術(shù)效果問題，要求李女士每日連續(xù)佩戴BRAVA隆胸儀器8-10小時(shí)。李女士在佩戴兩個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)乳房尺寸并未變化，而且乳房多處出現(xiàn)腫塊，可觸及硬質(zhì)結(jié)節(jié)，并伴有莫名疼痛。李女士至上海市第九人民醫(yī)院就診，診斷為乳腺隆胸術(shù)后改變。為此，李女士自2014年10月開始與上海某商貿(mào)公司進(jìn)行交涉，要求上海某商貿(mào)公司解釋并提供證明，上海某商貿(mào)公司稱李女士所有癥狀都是術(shù)后正常現(xiàn)象，并告知李女士其隆胸術(shù)系J醫(yī)師在上海某整形外科醫(yī)院實(shí)施。故李女士代理人向上海市衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)獲取J醫(yī)師2014年7月20日在上海某整形外科醫(yī)院外籍醫(yī)師短期行醫(yī)情況查詢，上海市衛(wèi)計(jì)委答復(fù)未查見J醫(yī)師在上海某整形外科醫(yī)院短期行醫(yī)注冊(cè)信息。李女士又向上海市長寧區(qū)衛(wèi)計(jì)委反映上海某整形外科醫(yī)院對(duì)其非法行醫(yī)事宜，上海市長寧區(qū)衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行調(diào)查后答復(fù)李女士：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，未查見李女士于2014年7月20日在上海某整形外科醫(yī)院就醫(yī)的相關(guān)記錄，上海某整形外科醫(yī)院否認(rèn)接待過姓名為“李女士”的患者及在2014年7月20日開展“自體脂肪隆胸”教學(xué)手術(shù)。

李女士遂將上海某商貿(mào)有限公司訴至法院，要求：

1.上海某商貿(mào)有限公司退還李女士200,000元；

2.上海某商貿(mào)有限公司賠償李女士600,000元；

3.上海某商貿(mào)有限公司支付李女士公證費(fèi)3,000元。

后經(jīng)上海某商貿(mào)有限公司申請(qǐng)，一審法院追加上海某整形外科醫(yī)院作為該案當(dāng)事人參加訴訟。

法院裁判

經(jīng)過審理，一、二審法院均支持了李女士的訴訟請(qǐng)求。法院認(rèn)為：李女士主張與上海某商貿(mào)有限公司形成服務(wù)合同關(guān)系，提供了銀行卡及支付寶付費(fèi)憑證、上海某商貿(mào)有限公司專用票、上海某商貿(mào)有限公司術(shù)前檢查提示單等證據(jù)予以證明。因訴訟至今，上海某商貿(mào)有限公司無法證明系上海某整形外科醫(yī)院為李女士進(jìn)行了自體脂肪隆胸術(shù)。故在案證據(jù)能夠證明李女士與上海某商貿(mào)有限公司形成服務(wù)合同關(guān)系。上海某商貿(mào)有限公司并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其無整形外科的行醫(yī)資格，其向李女士提供隆胸手術(shù)，并承諾所謂手術(shù)效果，顯然對(duì)李女士構(gòu)成欺詐，其應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任，李女士要求其退還手術(shù)費(fèi)用并增加賠償損失的要求，理由正當(dāng)，予以支持，其中增加賠償損失的金額為李女士支付手術(shù)費(fèi)用的3倍，以此體現(xiàn)對(duì)上海某商貿(mào)有限公司欺詐行為的懲戒。同理，李女士主張的公證費(fèi)3,000元，一并予以支持。因目前現(xiàn)有證據(jù)無法證明上海某整形外科醫(yī)院為李女士進(jìn)行過自體脂肪隆胸術(shù)，故在本案中，上海某整形外科醫(yī)院無需向李女士承擔(dān)民事責(zé)任。

2016年7月25日，一審法院作出如下判決：一、上海某商貿(mào)有限公司于判決生效后十日內(nèi)退還李女士200,000元；二、上海某商貿(mào)有限公司于判決生效后十日內(nèi)賠償李女士600,000元；三、上海某商貿(mào)有限公司于判決生效后十日內(nèi)支付李女士公證費(fèi)3,000元。負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按原判指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)11,830元，由上海某商貿(mào)有限公司負(fù)擔(dān)。

雖然上海某商貿(mào)有限公司在二審中辯稱，其收費(fèi)的數(shù)額及為李女士提供的隆胸手術(shù)均存在正當(dāng)性，且告知過李女士其所期待的結(jié)果并不當(dāng)然發(fā)生，但該辯稱意見并無充足的證據(jù)材料予以證實(shí)。二審法院最終做出判決：駁回上訴，維持原判。

律師點(diǎn)評(píng)

一、法律適用的問題：本案適用醫(yī)療糾紛法律還是消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法

本案一二審法院的判決事實(shí)上是傾向于適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定。誠如前文所述，由于上海某商貿(mào)公司與李女士間形成服務(wù)合同關(guān)系，而上海某商貿(mào)公司又存在欺詐行為，故法院據(jù)此認(rèn)為上海某商貿(mào)公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任，承擔(dān)消法第五十五條規(guī)定的“接受服務(wù)費(fèi)用的三倍”之賠償，已達(dá)到對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)提供者即上海某商貿(mào)有限公司的懲戒。

同時(shí)我們也注意到，法院的前述判決基于另一種事實(shí)認(rèn)定，即法院認(rèn)為上海某商貿(mào)公司“既非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也無整形外科的行醫(yī)資格……”那么，我們把劇情反轉(zhuǎn)一下，假設(shè)上海某商貿(mào)公司“屬于”醫(yī)療機(jī)構(gòu)或“具備”整形外科的行醫(yī)資格，那么法院還會(huì)適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》嗎？答案是“不一定”。 因?yàn)槟壳案鞣綄?duì)醫(yī)療糾紛是否適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法還有多種聲音，還尚未達(dá)成共識(shí)，故“消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法”并沒有明確將醫(yī)療服務(wù)納入其適用范圍。

二、區(qū)別對(duì)待：醫(yī)療美容服務(wù)應(yīng)該適用“消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法”規(guī)定

關(guān)于醫(yī)療服務(wù)是否納入消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)領(lǐng)域的問題，其他國家和地區(qū)的立法很少有明確規(guī)定。反對(duì)將醫(yī)療納入消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)領(lǐng)域的主要理由是：第一，醫(yī)療服務(wù)具有公益性和社會(huì)福利性，賦予醫(yī)院具有特有的法定義務(wù)，比如強(qiáng)制治療、緊急救治等，故不能簡(jiǎn)單適用服務(wù)合同關(guān)系；第二,醫(yī)療服務(wù)具有高風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性及個(gè)體差異性，不可將患者地位簡(jiǎn)單等同于普通消費(fèi)者地位,且醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦難以履行“三包”義務(wù)；第三，如果將患者認(rèn)定為消費(fèi)者，將有可能導(dǎo)致醫(yī)生出現(xiàn)自保心理，從而采取防御性醫(yī)療，最終會(huì)波及到整個(gè)患者群體的利益。

但對(duì)于醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)療美容服務(wù)領(lǐng)域，由于其對(duì)診療效果有明確承諾，故我們認(rèn)為可以將醫(yī)療美容服務(wù)納入消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的調(diào)整范圍。在日本，就曾出現(xiàn)過患者依據(jù)消費(fèi)者合同法提起訴訟的案例。而在理論研究上，將醫(yī)療美容服務(wù)納入消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的調(diào)整范圍亦是符合邏輯的。“生活消費(fèi)”的內(nèi)涵應(yīng)該是豐富的立體的，其既包括吃穿的基本生活消費(fèi)，亦包括衣食住行等生存型消費(fèi)，更應(yīng)該包括醫(yī)療美容服務(wù)等更高層次的特殊消費(fèi)。《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的立法目的是保護(hù)整體上為弱者的消費(fèi)者一方的合法權(quán)益。原則上講，只要提供商品或者服務(wù)一方從事的是市場(chǎng)經(jīng)營活動(dòng)，購買商品或者接受服務(wù)的一方是為了個(gè)人或者家庭終極消費(fèi)的需要，而不是為了從事生產(chǎn)經(jīng)營或者職業(yè)活動(dòng)的需要，就應(yīng)當(dāng)適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，而醫(yī)療美容中的醫(yī)療美容消費(fèi)恰好符合這一定義特征。從實(shí)踐情況看，醫(yī)療美容服務(wù)完全按市場(chǎng)化運(yùn)作，患者基于對(duì)美容的需求，即為了生活消費(fèi)需要支出一定的費(fèi)用而接受醫(yī)療美容服務(wù)，從而產(chǎn)生服務(wù)合同關(guān)系。在此種服務(wù)合同關(guān)系中，患者出于弱勢(shì)地位；而醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)往往會(huì)基于對(duì)商業(yè)利益的追求而向患者許諾各種效果。此種許諾往往多是夸大其詞，如果不能夠運(yùn)用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法予以調(diào)整的話，將不能適用“三倍”賠償對(duì)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和懲戒，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)肆意夸大美容效果，總而言之，消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法調(diào)整的是“為生活消費(fèi)需要”而產(chǎn)生的交易行為。符合這個(gè)要件的，原則上就應(yīng)當(dāng)納入消費(fèi)者保護(hù)法的調(diào)整范圍。醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重、保障患者對(duì)自己的診斷、手術(shù)等的知情權(quán)，應(yīng)當(dāng)保障患者查閱、復(fù)印病歷等資料的權(quán)利。同時(shí)，一旦醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)存在欺詐的情形，應(yīng)該適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第五十五條關(guān)于“……增加賠償金額為消費(fèi)者購買商品的價(jià)款或者接受服務(wù)的費(fèi)用的三倍”的賠償規(guī)定。