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協(xié)會通知
關于2024年高端醫(yī)療保險報名的通知
日期：2024-07-16 閱讀：7,134次
各律師事務所、各位律師：
為進一步滿足本市律師的醫(yī)療健康保障需求，為本市律師提供更優(yōu)質的醫(yī)療資源與更便捷的醫(yī)療服務通道，經友好協(xié)商，平安健康保險公司特別為本市律師提供高端醫(yī)療保障服務方案?，F就2024年高端醫(yī)療保險相關報名事項通知如下：
一、額度及賠付比例
年度保單總限額為100萬（其中門急診最高限額2萬），因疾病或意外導致的診療費用無論是否在醫(yī)保范圍內，賠付比例均為100% ，且無免賠額設置。
2024年度增設三套計劃方案層級：
1. 計劃一：年度保單總限額為10萬（其中門急診最高限額2萬），因疾病或意外導致的診療費用無論是否在醫(yī)保范圍內，賠付比例均為100% ，且無免賠額設置，但有門診日限額設置。
2. 計劃二：年度保單總限額為100萬（其中門急診最高限額4萬），因疾病或意外導致的診療費用無論是否在醫(yī)保范圍內，賠付比例均為100% ，且無免賠額設置。
3. 計劃三：年度保單總限額為300萬（其中門急診最高限額5萬），因疾病或意外導致的診療費用無論是否在醫(yī)保范圍內，賠付比例均為100% ，且無免賠額設置。保障區(qū)域范圍擴展香港、澳門及臺灣。
二、醫(yī)院資源
保障服務范圍不局限在本市轄區(qū)或各醫(yī)保所在地，擁有全國優(yōu)質醫(yī)療資源網絡，涵蓋北上廣深主流三甲醫(yī)院及這些醫(yī)院的特需部或國際醫(yī)療中心。與平安健康合作的醫(yī)療網絡可直接通過平安健康保險APP或者電話客服人員優(yōu)先預約掛號。新增設的計劃二與計劃三擴展私立醫(yī)院，其中計劃三覆蓋昂貴醫(yī)院。
三、醫(yī)院駐點服務
與平安健康合作的醫(yī)療網絡中，也提供覆蓋范圍廣泛的醫(yī)院駐點服務體系，由醫(yī)院現場駐點人員提供診前、診中、診后全流程專業(yè)服務，在現場解決各類醫(yī)療服務需求與問題。
四、理賠方式
除傳統(tǒng)的線下線上理賠外，還擁有醫(yī)院直結方式：與平安健康合作的醫(yī)療網絡內可以掃描電子直結卡，后續(xù)費用將由保險公司直接與醫(yī)院結算。無需由個人墊付醫(yī)藥費，事后再申請理賠。
其中，新增的計劃一暫不開放直接結算服務。
五、送藥服務
提供慢性疾病用藥病歷，由保險公司聯(lián)系配送，直接將藥品配送至指定地址。無需自行往返醫(yī)院配藥，避免用藥中斷。配送費用由保險公司承擔。
如遇封控等特殊情況，根據各合作醫(yī)院開診狀況，開設藥品保供服務通道。
六、保障優(yōu)勢
相較于傳統(tǒng)高端醫(yī)療產品普遍不承擔任何投保前既往病癥的情況，本次投保方式支持承擔一般既往病癥。
七、報名方式
有意向參加的律師可以于2024年7月31日之前把報名表（附件1）發(fā)送至郵箱：tanjun386@pingan.com.cn，同步抄送ZHOUYISHA551@pingan.com.cn。
后續(xù)保險公司也提供配置線上投保方式，投保端口待配置完成后進行提醒通知。
八、特別提醒
2024年度保險保障生效日為2024年7月20日零時，所有參加人員生效日期均會統(tǒng)一追溯至合同保障生效日。
2023年度已經參加高端醫(yī)療保障服務方案的人員在續(xù)期溝通期間如發(fā)生保險保障責任的情況，可以保留就醫(yī)費用發(fā)票與病歷，于追溯生效后申請事后理賠。
2023年度已經參加高端醫(yī)療保障服務方案的人員可以選擇繼續(xù)投保原方案，或是遷移方案至新增計劃中。
2024年度擬定參加高端醫(yī)療保障服務方案的人員無法選擇2023年度舊款計劃。
保險費用繳納方式支持事務所代繳或律師自行繳納，如涉及個人自行繳款，請于轉賬時務必備注：“2024年度上海市律師協(xié)會高端醫(yī)療保險項目”。
保險費用發(fā)票抬頭統(tǒng)一為“上海市律師協(xié)會”加備注繳款事務所名稱或繳款人個人姓名的方式開具。
如有任何保障相關咨詢，可以致電聯(lián)系平安健康保險產品經理。
聯(lián)系人：談?。ㄆ桨步】当ｋU產品經理）
手機：13671847471 （微信同號）
上海市律師協(xié)會
2024年7月16日
*附件列表(點擊下載)
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1、
高端醫(yī)療報名表
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2、
高端醫(yī)療保險簡介
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3、
2024年度高端醫(yī)療保險新增方案層級內容簡介
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4、
2024年度高端醫(yī)療保險續(xù)期保障服務延續(xù)相關說明
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